O acompanhamento do paciente pós cirúrgico por meio da visita domiciliária / The follow-up of post operative patients through nurse home visiting

Com a finalidade de analisar os pacientes com problemas de adesão às orientações fornecidas para o autocuidado durante o periodo pós operatório mediato, realizou-se o acompanhamento de 36 pacientes submetidos à cirurgia de correção de hérnia abdominal, por meio de visitas domiciliárias (VD), no período do 2º ao 13º dia pós operatório...

Preparo para alta pós-cirúrgica: resultados da açäo andragógica observados durante visita domiciliar / Preparation for patient discharge: results and andragogical practice observed during nurse home visit

Devido à precocidade cada vez maior da alta hospitalar pós-cirúrgica, a orientaçäo do paciente torna-se de grande valor para a melhoria do auto cuidado. A aferiçäo dos resultados dessa orientaçäo é uma das formas de garantir a efetividade da intervençäo do enfermeiro. Acredita-se que a aplicaçäo de um modelo educativo que atenda as necessidades específicas do aprendiz adulto possa auxiliar o desempenho competente do enfermeiro no cumprimento da sua tarefa como educador. Portanto, realizou-se uma investigaçäo com os objetivos específicos de: 1) levantar o número de pacientes que tiveram problemas de seguimento relacionados às orientaçöes sobre aspectos gerais, complicaçöes e iniciativas, e 2) verificar a opiniäo dos pacientes sobre a estratégia utilizada para a realizaçäo da açäo educativa. O método utilizado desenvolveu-se em duas etapas. Na primeira etapa (intra hospitalar) realizou-se uma açäo educativa baseada no modelo Andragógico e na fase extra hospitalar utilizou-se a visita domiciliar como estratégia para observar o seguimento do paciente às orientaçöes ministradas. As principais conclusöes do presente estudo demonstram que: a) a metade dos pacientes apresentou problemas indicativos do näo seguimento das recomendaçöes técnicas; b) a taxa de 1,4 problemas por paciente parece pequena em relaçäo ao número de problemas possíveis (36); c) o cuidado com a ferida operatória foi o aspecto geral que apresentou maior número de pacientes com problemas; d) a alimentaçäo e a postura corporal foram outros aspectos gerais que apresentaram taxas mais expressivas de pacientes com problemas de adesäo; e) no presente estudo chama a atençäo o fato dos pacientes que receberam orientaçöes específicas relacionadas aos aspectos gerais apresentarem maior número de problemas que aqueles que näo receberam essa orientaçöes; f) quanto ao seguimento das orientaçöes relacionadas as complicaçöes os resultados demonstram que os pacientes seguiram essas orientaçöes; g) a forma como as orientaçöes foram ministradas näo ocasionou grandes dificuldades para a compreensäo dos pacientes e parece ter sido suficiente e agradável; h) a visita domiciliar, neste estudo, parece ser de grande importância para sanar falhas e atender as necessidades näo previstas. Finalmente, parece que os resultados obtidos demonstram que o Modelo de Educaçäo de Adulto (Andragogia) adotado pode ser considerado efetivo e que é de extrema importância o planejamento da alta do paciente cirúrgico e...

Preparo para alta pós-cirúrgica: resultados da ação andragógica observados durante a Visita Domiciliar / Preparation for patient discharge: results from andragogical practice observed during nurse home visit

Devido à precocidade cada vez maior da alta hospitalar pós-cirúrgica, a orientação do paciente torna-se de grande valor para a melhoria do auto cuidado. A aferição dos resultados dessa orientação é uma das formas de garantir a efetividade da intervenção do enfermeiro. Acredita-se que a aplicação de um modelo educativo que atenda as necessidades específicas do aprendiz adulto possa auxiliar o desempenho competente do enfermeiro no cumprimento da sua tarefa como educador. Portanto, realizou-se uma investigação com os objetivos específicos de: 1) levantar o número de pacientes que tiveram problemas de seguimento relacionados às orientações sobre aspectos gerais, complicações e iniciativas, e 2) verificar a opinião dos pacientes sobre a estratégia utilizada para a realização da ação educativa. O método utilizado desenvolveu-se em duas etapas. Na primeira etapa (intra hospitalar) realizou-se uma ação educativa baseada no modelo Andragógico e na fase extra hospitalar utilizou-se a visita domiciliar como estratégia para observar o seguimento do paciente às orientações ministradas. As principais conclusões do presente estudo demonstram que: a) a metade dos pacientes apresentou problemas indicativos do não seguimento das recomendações técnicas; b) a taxa de 1,4 problemas por paciente parece pequena em relação ao número de problemas possíveis (36); c) o cuidado com a ferida operatória foi o aspecto geral que apresentou maior número de pacientes com problemas; d) a alimentação e a postura corporal foram outros aspectos gerais que apresentaram taxas mais expressivas de pacientes com problemas de adesão; e) no presente estudo chama a atenção o fato dos pacientes que receberam orientações específicas relacionadas aos aspectos gerais apresentarem maior número de problemas que aqueles que não receberam essa orientações; f) quanto ao seguimento das orientações relacionadas as complicações os resultados demonstram que os ) pacientes seguiram essas orientações; g) a forma como as orientações foram ministradas não ocasionou grandes dificuldades para a compreensão dos pacientes e parece ter sido suficiente e agradável; h) a visita domiciliar, neste estudo, parece ser de grande importância para sanar falhas e atender as necessidades não previstas. Finalmente, parece que os resultados obtidos demonstram que o Modelo de Educação de Adulto (Andragogia) adotado pode ser considerado efetivo e que é de extrema importância o planejamento da alta do paciente cirúrgico e o preparo para o seu auto cuidado.

As post-surgery patients are discharged earlier from hospitals, instruction is of great value in improving self-care. One of the ways of assuring the effectiveness of nurse intervention is to measure the results of the instruction. It is believed that the application of an educational model which addresses the specific needs of the adult learner can improve nurse performance in patient education. This way, the current research aims to: 1) investigate the number of patients who had problems following the instructions in terms of general aspects, complications and initiatives; 2) verify patient opinion vis-à-vis the strategy employed in the educational action. The method used consists of two parts. In the first phase (in hospital), the educational action taken was based on an andragogical model. And, in the extra hospital phase, home visits were used to observe how patients were dealing with the instructions presented to them. The main conclusions of this research point out that: a) half of the patients had problems which indicates that they did not follow the tecnical recommendations; b) the rate of 1,4 problem per patient seems low when one considers the number of possible problems (36); c) surgical wound care was the general aspect which caused most problems among patients; d) eating and body posture were the other general aspects which presented the highest rates of patients with compliance problems; e) the current research calls attention to the fact that patients who received specific instructions related to general aspects presented more problems than those who did not receive these instructions; f) in term of following the instructions related to the complications, results demonstrate that patients followed these instructions; g) the manner in which the instructions were presented to the patients did not cause understanding difficulties and were apparently enough and pleasant; h) home visits, in this research, seem to be of great importance to solve flaws and respond to unforeseen needs. Finally, the results demonstrate that the adopted Adult Education Model (Andragogy) might be considered effective and of extreme importance when planning the discharge of post-surgical patient and preparing for self-care.